🦈 Tüp Bebekte Kaliteli Embriyo Kaç Hücreli Olmalı

qVNK. Yüksek riskli çoğul gebeliklerin sayısını azaltmak amacıyla tüp bebek uygulamalarında transfer edilecek embriyo sayısını belirlemek için ASRM Amerikan Üreme Tıbbı Derneği ve SART Yardımcı Üreme Teknikleri Derneği yeni kurallar ortaya kondu. Üç veya daha fazla embriyonun tutunduğu ve tüp bebekte artık istenmeyen bir durum olarak nitelendirilen çoğul gebelikler hem bebekler hem de anne adayı için yan etki riskinde artışa yol açmaktadır. Kurallar, transfer edilecek embriyo sayısını hastanın yaşı, embriyo kalitesi ve dondurarak saklama koşullarına göre belirlemek üzere düzenlenmiştir. Bu kurallar klinik deneyim ve yeni tekniklere göre değişebilir. Bu kurallara göre; - 35 yaşından küçük ve iyi prognozlu hastalara 2 den fazla embriyo transferi yapılmamalıdır, mümkünse tek embriyo transfer edilmelidir. - 35–37 yaş arası iyi prognozlu hastalara 2 den fazla embriyo transfer edilmemeli, bu gruptaki tüm diğer hastalara 3 den fazla embriyo verilmemeli, eğer 5. gün transferi yapılacaksa 2 den fazla embriyo verilmemelidir. - 38–40 yaş arası iyi prognozlu hastalara 3 den fazla 3. gün transferi, 2 den fazla 5. gün transferi yapılmamalıdır. Bu gruptaki tüm diğer hastalara 4 den fazla ve 2 den fazla 5. gün transferi yapılmamalıdır. - 41–42 yaş arası hastalara 5 den fazla 3. gün ve 3 den fazla 5. gün transferi yapılmamalıdır. Eğer 2 veya daha fazla taze embriyo transferi ile başarı elde edilememiş ise dondurulmuş ve çözülmüş embriyolardan sadece 1 tane transfer edilmeli ve bu hastalara çoğul gebeliğin riskleri anlatılmalı, eğer fazla sayıda embriyo verilmişse bunun sebepleri hasta dosyasına yazılmalıdır. 43 yaş ve üzerindeki hastalar için embriyo sayısını belirlemek üzere yeterli veri olmadığından bir tavsiyede bulunulmamıştır. Yardımcı üreme tekniği olarak geçen tüp bebek yöntemi, çocuk sahibi olmak isteyen çiftler için uzun yıllardır kullanılan bir tekniktir. Genellikle kısırlık, yani sperm kalitesinin düşük olması ya da yumurtalıklarda gerçekleşen enfeksiyonlar sebebiyle doğal yollarla döllenme olmaması sebebi ile çiftler uzman hekimlere başvurmakta ve tüp bebek yöntemini deneyerek çocuk sahibi olabilmektedir. Kadının yumurtaları ile erkeğin spermlerinin laboratuvar ortamında birleştirilerek döllenme sürecinin başlatılmasına tüp bebek tedavisi denilmektedir. Döllenme işlemi gerçekleştikten sonra embriyo, ilk gelişim sürecini laboratuvar ortamında geçirdikten sonra anne rahmine tekrardan geri yerleştirilir. Embriyo süreci dışında normal bir hamilelikten hiçbir farkı yoktur. Eğer annenin yumurtaları sağlıklı ama babada sperm sayısı yetersiz ise aşılama tedavisi uygulanabilmektedir. Aşılama tedavisinde laboratuvar ortamı kullanılmamaktadır. Babanın spermi direkt olarak annenin yumurtasına yerleştirilir Kadında Yumurta Sayısı Kaç Olmalıdır? Kadınların yumurtaları anne karnındayken gelişmeye başlar. Bir kadın anne karnındayken yumurta sayısı 6 ile 7 milyon arasındadır. Kız çocuğu dünyaya geldiğinde milyonun üzerinde olgunlaşmamış yumurta ile dünyaya gelir. İlk adet günü ile birlikte yumurta sayısı 400 bine kadar düşer. Ve erişkin bir kadının 40’lı yaşlara geldiğinde yumurta sayısı 25 bine inmiş olur. Doğurganlık süreci devam ettikçe her kadın ayda 500 kez yumurtlama döneminden geçmektedir. Tüp Bebek Tedavisinde Yumurta Nasıl Toplanıyor Tüp Bebek Tedavisinde Yumurta Sayısı Tüp bebek tedavisinde, yumurta sayısından çok kaliteli yumurtalar çok daha önemlidir. Kaliteli bir yumurta elde edilmesi embriyonun gelişim sürecini etkileyecektir. Bugünün teknolojisinde artık elde edilen sağlıklı yumurtalar dondurulabilmekte ve tüp bebek denemesi için ilerleyen zamanlarda kullanılabilmektedir. Tüp bebek tedavisinde mümkün olduğunca yüksek sayıda kaliteli olan yumurta toplamak hedeflenmektedir. Yumurta kalitesi maksimum olan kadınlarda 15 adet yumurta elde edilebilmektedir. Elde edilen yumurtalardan üremeye yatkın olmayan yumurtalar dölleme öncesi ayıklanır ve dölleme işlemine geçilir. Geriye kalan yumurtalar sonraki tüp bebek denemeleri için laboratuvarda dondurularak saklanır. Tüp Bebekte Kaç Yumurta Toplanır? Toplanan yumurta sayısı değişkenlik gösterse de 1 ile 35 adet arasında yumurta toplanmaktadır. Yumurta toplama işlemi ortalama 35 dakika süren bir işlemdir. Yumurta sayısından çok yumurtanın kalitesi önemlidir. Tüp Bebekte Embriyo Kalitesi Kaç Olmalı? Embriyonun gün ve gün artan hücre sayısına göre farklılıklara sebep olan embriyo kalitesi, oluşumundan 5 ile 6 gün içerisinde büyütülebilmekte ve embriyo kalitesi ölçülebilmektedir. Embriyo kalitesi, büyüklüğe ve hücre katmanına göre değerlendirilmektedir. Bu aşamada 3AA, 5BB, 5AA gibi terimlerle embriyo kalitesi ifade edilmektedir. 6’ya ulaşan embriyonun tutma olasılığı çok yüksektir. Yumurta Rezervi Ve Kalitesini Arttırmak İçin Ne Yapılmalı? Kadınlarda ve erkeklerde yaş ilerledikçe yumurta rezervinde azalma gözlemlenmektedir. Bu da yumurta ile spermin döllenmesinde, hamile kalma sürecinde bazı sorunlara yol açmaktadır. Yumurtalık rezervini artırmak mümkün olmasa da yumurtaları kaliteli hale getirmek mümkündür. Sağlıklı beslenme ve yaşam kalitesinin artırılması ile yumurta kalitesi yükseltilebilmektedir. Bunun için yapılması gerekenler Bol bol su içmek Egzersiz yapmak Düzenli uyku uyumak Demir, B12 ve folik asit takviyesi almak Alkol, kahve ve çay tüketimini azaltmak Özellikle tütün mamüllerinden uzak durmak, yumurta kalitesini arttırmaya yardımcı olmaktadır. Sağlıklı beslenme, vücut direncini artırma, spor yapma, stresten uzak durma ve düzenli spor yapma yumurta kalitesini artırmaktadır. Unutulmamalıdır ki tüp bebek tedavisinde kalitesiz fazla yumurta değil, kaliteli yumurtalar daha önemlidir. Fazlasıyla kaliteli tek bir yumurta, sağlıklı bir embriyo yaratabilmektedir. Anne ve babanın sağlığına olan özeni embriyonun da sağlığını etkilemektedir., Aşılama Tedavisinin Tüp Bebekten Farkı Nedir? Bebek sahibi olmak isteyen kadın ve erkek için her zaman bunun doğal yollar ile olması söz konusu olmayabilir. Böyle durumlarda yapılması gereken aşılama veya tüp bebek gibi yollar denemek olmalıdır. Her iki yöntem de bebek sahibi olmak isteyen anne ve baba adaylarının şanslarını büyük oranda artırır. Bunun için gereken kriterler ve sürecin tamamlanması oldukça önemlidir. Aşılama veya tüp bebek konusunda karar verecek olan hekim hangisinin daha kolay ve başarı odaklı olacağına bakarak hareket edecektir. Bu konuda anne ve baba adayının bilinçli olması da önemlidir. Tüp Bebek Tedavi Süreci Neleri Kapsar? Aşılama ve tüp bebek arasındaki fark temelde yöntemden kaynaklanır. Aşılama temel mantıkla anlatılmak istenirse kadın rahmine döllenmenin doğal ortamda oluşması adına sperm bırakılmasıdır. Doktor ve ekibi tarafından yumurtlamanın, yumurtanın olgunlaşmasının ve şansın en yüksek olduğu dönemin takip edilmesi ile başlar. Spermlerde bu işlem için hazırlanır. Ardından uygun zamanda buluşma ve döllenme amaçlanır. Tüp bebek konusunda ise yapılan işlem yine temel olarak anne adayının rahmine döllenmiş bir yumurta bırakmaktır. Döllenme yapay bir ortamda gerçekleştirilir. Embriyo haline gelen yumurta ve sperm devamında anne rahminde kalması için desteklenir. Bunun yapılmasının nedeni temelde bedenin dışarıdan yapılan embriyo transferine karşılık yabancı madde tepkisi vermesini engellemektir. Özetlemek gerekirse tüp bebek tedavisi yumurta toplanması ise başlar. Kadından alınan yumurtalar erkekten alınan spermler ile döllenir. Birden fazla deneme için fazla yumurta transferi de seçilebilir. Sonrasında da transfer yapılır. Erkekler İçin Tüp Bebekte Yaş Sınırı Var Mıdır? Kadın ve erkek için evlilik yaşı artmaya devam ettikçe anne ve baba olma yaşı da artar. Bundan dolayı anne ve baba adaylarının en çok merak ettikleri konu yaş sınırlamasıdır. Anne adaylarında yumurta rezervi ve gebeliğin devamı için 35 ve 40 yaş temel alınırken baba adaylarında bu yaş aralığı daha yüksek tutulur. Yeterli sperm sayısına sahip olan baba adayının yaş kriterine bakılması çoğu zaman gerekli olmaz. Bunun için süre sınırlaması yüksektir. Anasayfa » Erkek Kısırlığı » KoKültür şansı yükseltir mi , Ko Kültür nedir ,tüp bebek öncesi hazırlık ,kaliteli embriyo kaç hücreli ,tüp bebek tedavileri hasta soru doktor cevapları -90- Soru Şimdi 3 tüp bebek tedavisine başladım ve co-culture yapıldı bu şansımı yükseltebilir mi? Cevap Co-culture çok yeni ve daha önce başarısız olan denemelerden sonra başvurulan bir yöntem iyi ellerde ve dru merkezde başarı şansını biraz yükseltiyor. Soru Co-culture nedir? Nasıl yapılır Cevap Rahim içerisinden alınan dokulardan üretilen hücreler ile oluşturulan besi ortamında embriyoların geliştirilmesi sistemidir normalde laboratuarlarda sentetik sıvılar kullanılır. Co-culture ile daha doğal ortam sağlanıyor ve embriyonu ana rahmindeki hücrelere uyumu daha erken döneme taşıyor. Soru Tüp bebek tedavisinde ön hazırlık mı oluyor? Cevap Bir anlamda evet ama henüz tüm uygulamalara yönelik değil, onun için sadece kısıtlı guruplarda kullanılıyor. Soru Kaliteli bir emriyo kaç hücreli olmalı 4 az mı ve de 8 fazla mı mesela? Cevap Enjeksiyonsdan sonraki 48 saatte ideali 4 hücre 72 saat de 8 hücre. Soru Normalde dördüne bakılıyor mu bizde daha ayrıntılı bakılmış? Cevap Eskiden kromozomlara bakılamıyor sadece 4, 6 da 9 ayrı kromozom değerlendiriliyordu,kalite çok önemli .Artık tüm embriyonun kromozomları büyük merkezlerde incelenebiliniyor. Soru Psikolojinin tüp bebek tedavisine etkisi nedir bu tedavilere yani iyi olmayan psikoloji önemli midir? Cevap Ben çok inanıyorum. Her şeyden önce hormonların stresten etkilendiğini zaten biliyoruz. Tüp Bebek Tedavileriniz için Çocuk İstiyorum Danışma formu ile bizimle iletişim kurabilir daha uygun koşullarda tedavi olabilirsiniz. Tüp bebek tedaviniz başladı. Tedaviniz sırasında her aşamada Dr Senai Aksoy ve ekibimiz tarafından nelere dikkat etmeniz gerektiği konusunda bilgilendirileceksiniz. Ancak tedavinizin rahat geçmesi için baştan bazı bilgilere sahip olmanızda fayda olduğunu düşündük. Tüp bebek tedaviniz yumurtalıkların uyarılması, yumurta toplanması ve döllenme, ve embriyo transferi aşamalarından oluşur. İlk Aşama Yumurtalıklarınızın uyarılması Tüp bebek tedaviniz yumutalıklarınızın uyarılması ile başlar. Yumurtalar, folikül adı verilen küçük sıvı dolu keseciklerin içinde gelişir. Foliküllerden, büyümeleri ile orantılı olarak östrojen hormonu salgılanır. Tedaviniz sırasında foliküllerin gelişimi ve sayısı vajinal ultrasonografi USG yapılarak takip edilir. USG ile birlikte kandaki östrojen hormonuna E2 bakılarak yumurtaların kalitesi ve olgunluğu hakkında fikir edinilir. USG ve E2 takibine siklusun 2 veya 3. gününden itibaren başlanır. Yumurtalıkların uyarılmasına başlandıktan sonra belirli aralıklarla ultrason ve hormon kontrolleri için çağrılabilirsiniz. Ultrason takipleri sırasında değerlendirilen bir diğer faktör de rahimin içini döşeyen ve endometrium adı verilen tabakanın yapısı ve kalınlığıdır. Gebelik oluştuğunda embriyo endometriuma yerleşeceğinden bunun yapısı son derece önemlidir. Kontrollerin sıklığı ve kontrol sırasında istenecek olan hormon testleri kişiye ve uygulanan tedavi protokolüne özel olup her hasta için aynı olmayabilir. Ortalama bir siklusta kontrol için 4-5 defa gelinecektir. Ultrason takipleriniz Dr Senai Aksoy tarafından yapılır. Ultrason incelemesi oldukça kolay ve hızlı olup boş idrar kesesi ile uygulanır. Kanda E2 ölçümünün sonucu ve ilaç dozajları size ekibimiz tarafından bildirilecektir. Bazen ultrasonografi ile görülen follikül sayısı kadar yumurta çıkmayabilir. Bazıları boş, bazıları ise henüz olgunlaşmamış olabilir. Genelde çapı 15 – 23 mm olan follikülerden yumurta çıkar. Özellikle yumurtalık kapasitesinin azalmış olduğu kadınlarda yeterince yumurta gelişmemesi nedeniyle tedavinin iptal edilmesi gerekebilir. Yumurtalıkların aşırı yanıt vermesi durumlarında da tedavi iptal edilebilir. Yumurtalar olgun hale geldikten sonra yumurtaların çatlamasını sağlamak için HCG Human korionik gonadotropin enjeksiyon şeklinde yapılır. İğne yapıldıktan 34-38 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır. Bu iğnenin zamanında yapılması çok önemlidir. İkinci Aşama Yumurtaların toplanması Yumurta toplama işlemi yumurtaları olgunlaştırmak amacı ile yapılan son iğneden 34-38 saat sonra yapılacaktır. Yumurta toplama işlemi Aksoy tarafından Amerikan Hastanesi'nde yapılır. Yumurta toplama işlemine aç olarak gelmeniz önerilmektedir. İşlemden en az 6 saat öncesinden itibaren herhangi bir şey yemeyin ve içmeyin. İşlem sizin tercihinize bağlı olarak lokal ya da genel anestezi altında yapılabilir. Yumurtalıklara ulaşımın zor olduğu durumlarda işlemin genel anestezi altında yapılması tercih edilir. Yumurta toplama işlemi yaklaşık 20 dakika sürer ve vajinal ultrason eşliğinde ince bir iğnenin yumurtalıklar içine sokularak içlerinde yumurta bulunan foliküllerin içlerinin boşaltılması esasına dayanır. İşlemin bitiminden sonra 1-2 saat istirahati takiben hastaneden ayrılabilirsiniz. Hastaneden ayrılmadan önce size yumurta toplama işleminden sonra neler yapmanız gerektiği ve kullanacağınız ilaçlar anlatılacaktır. Yumurta toplama işlemi ile eş zamanlı olarak eşiniz de sperm verecektir. Eşinizde azospermi durumu varsa testisler içinden sperm arama işlemi yumurta toplama işleminden 1 gün önce yapılacaktır. Yumurtaların hepsi döllenmeye müsait olmayabilir. Döllenen yumurta sayısı ile ilgili bilgiyi ertesi gün embriyologlarımız size vereceklerdir. Döllenen yumurtaların sayısı ve oluşan embryoların kalitesine göre transfer günü belirlenecektir. Sperm verme Yumurta çatlatma iğnesi yapılana kadar normal cinsel hayatınıza devam etmenizin bir sakıncası yoktur. Ancak çatlama iğnesi yapıldıktan sonra yumurta toplanması işlemine kadar cinsel ilişki önerilmemektedir. Ayrıca bir haftadan uzun perhiz süresi de tercih edilmez; uzun süre perhiz sperm kalitesi üzerine olumsuz etki eder. Yumurta toplama işlemi sırasında erkekten de sperm alınacaktır. Sperm vermek için gerekli olan uyarılar ve nelere dikkat edileceği size anlatılacaktır. Sperm örneğinin bir tuvalette ya da herhangi bir ortamda değil, bu iş için özel olarak hazırlanmış odalarımızda verilmesi gerekir. Spermin mastürbasyonla ve steril bir kap içerisine alınması ve sabun, tükürük vb gibi maddelerin kullanılmaması gerekir. Prezervatif kullanılması veya örneğin evden getirilmesi kabul edilen özel durumlar dışında önerilmemektedir. Örnek verme konusunda sıkıntı yaşayan hastalarımızın bu durumu önceden doktor ya da laboratuvar görevlilerine bildirmeleri gerekmektedir. Sperm hazırlanması Alınan sperm örneği bazı işlemlerden geçirilerek, hareketli ve normal yapılı olan spermler ayrılır. Klasik tüp bebek yönteminde her yumurtanın etrafına – sperm bırakılarak bunlardan birinin yumurtayı döllemesi beklenir. Mikroenjeksiyon işleminde ise, mikroskop altında her yumurtaya bir sperm yerleştirilir. Mikroenjeksiyon için iyi durumdaki tek bir sperm yeterlidir. Yumurtalar, hazırlanmış sperm ile bir araya getirilmeden önce mikroskop altında değerlendirilir ve özel bir ortamda saklanır. Döllenme Döllenme, yaklaşık 12-15 saatte oluşur ve mikroskop altında saptanır. Yumurtalar kontrol edilerek döllenme olup olmadığı, döllenen yumurta sayısı ve embriyo transferinin günü, saati ve müsait embriyo varsa dondurma işlemi hakkında size ayrıntılı bilgi verilecektir. Döllenmiş yumurtalar tekrar kültür ortamına konur ve ileri aşamalara ulaşmaları beklenir. Embriyoların rahiminize yerleştirilmesi embriyo transferi genelde 2 ile 6 gün sonra gene Amerikan Hastane'sinde Dr. Senai Aksoy tarafından yapılacaktır. Bazı durumlarda yumurtalar döllenmeyebilir veya sağlıklı embriyo gelişmeyebilir. Bu durumda embriyo transfer işlemi iptal edilecektir. Son Aşama Embriyo transferi Oluşan embriyolar ince plastik bir kateter yardımıyla rahim ağzından nazikçe geçilerek rahim içerisine verilir. Embriyo transferi ağrılı bir işlem değildir, çok basittir ve anestezi gerektirmez. Transfer sırasında rahim içine yerleştirilecek embriyoların bırakılacağı bölgeyi ultrasonda görebilmek için idrar kesenizin dolu olması önerilir. Bu nedenle transfere mutlaka idrara sıkışık olarak gelmeniz önerilir. Transferde kadın jinekolojik muayene pozisyonundadır, özel kültür sıvıları ile rahim ağzı temizlendikten sonra kateter ile rahim ağzı geçilerek rahim boşluğuna girilir. Embriyolog transfer edilecek embryoları kateter içinde laboratuvardan karından yapılan ultrason eşliğinde embriyoları rahim içine bırakır. Embriyolar rahime yerleştirildikten sonra kısa bir sure dinlenmek yeterlidir. Hastaneden çıktıktan sonra aktivite sınırlanmasına gerek yoktur. Spor yapmak ve cinsel ilişki önerilmez. Embriyolar iki hücreli aşamadan blastokist aşamasına kadar herhangi bir dönemde transfer edilebilmekle beraber, en sık tercih edilen transfer zamanı 3. veya 5. gündür. Transfer edilecek embriyo sayısına kadının yaşı, infertilite nedeni ve diğer faktörlere göre karar verilir. Transfer edilebilecek embriyo sayısı kadın yaşına göre tüp bebek yönetmeliğinde belirtilmiştir. İyi kalitede fazla embriyo elde edilmişse, kalan embriyolar sizin izninizle dondurulabilir. Beklediğiniz An Gebelik testi Embriyo transferinden 12 gün sonra kanda gebelik testi B-hCG yapılarak gebelik olup olmadığı anlaşılır. Testin pozitif olması gebeliğin var olduğunu gösterir. Testi pozitif olanlarda test 2 gün sonra tekrarlanır. Normalde elde edilen değerin iki gün içerisinde 2 kat yükselmesi gerekir. Bu yükselmenin olmadığı durumlarda, arka arkaya yapılan gebelik testleriyle durum takip altına alınır. Testi normal bir yükselme gösteren kadınlar 15 gün sonra ultrason için çağrılır. İlk ultrasonda rahim içinde gebelik kesesinin olup olmadığı ve eğer kese var ise kaç tane kese olduğu araştırılır. Çoğul gebelikler bu ilk ultrasonda tespit edilebilir. Hastanın adet görmesi gebelik olmadığı anlamına gelmez. Kesin tanı kanda gebelik testi ile konulur. Bazen test pozitif olsa bile gebelik kesesi görülmeyebilir. Bu biyokimyasal gebelik veya dış gebelik anlamına gelebilir. Ayrımı periyodik takiplerde yapılır. Yardımcı üreme teknikleri ile elde edilen gebeliklerde de, spontan gebeliklerde olduğu gibi biyokimyasal gebelik kanda beta-HCG hormonunun geçici yükselmesi, düşük, dış gebelik gibi olasılıklar vardır. Gebelik testinin negatif olması Gebelik testinizin sonucu size hemşirelerimiz tarafından bildirilecektir. Testin negatif olması her ne kadar üzücü olsa da dünyanın sonu değildir. Unutmayın ki deneme başına gebelik oranları en iyi koşullarda bile %50'yi geçmemektedir. Negatif sonuç aldığınızda bir randevu alarak doktorunuz ile görüşün. Bu görüşmenin planlanmadan, ayak üstü yapılması ne sizi ne de doktorunuzu tatmin edecektir. Görüşmede bir sonraki tedavinin ne zaman başlatılacağı ve öncesinde yapılması gerekenler size anlatılır. Görüşmede aklınıza takılan veya anlamadığınız her şeyi doktorunuza sorabilirsiniz. Bilmeniz gereken diğer hususlar Ultrason takiplerinize gelirken aç olmanıza gerek yoktur. Ultrasona girerken idrarınızın boş olması gerekmektedir. Ultrason sonrasında ilaçlarınızı nasıl kullanacağınız size hemşirelerimiz tarafından tarif edilecektir. İlaç kullanımında yapılacak olan hatalar tedavinizi olumsuz olarak etkiliyebilir. Tüp bebek tedavisi aşamalarını videomuzda seyredebilirsiniz. Tüp bebek tedavi sürecinin son aşaması sağlıklı ve kaliteli embriyoların seçilmesidir. Böylelikle tedavinin tamamlanmasıdır. Burada dikkat edilmesi gereken nokta sağlıklı embriyonun seçilmesidir. Amaç gebe kalmak değil bebeği doğurup alıp eve götürme olduğuna göre düşme ihtimalini de göz ardı etmeden embriyo seçimi yapılmaktadır38 yaş ve yukarısındaki çiftlerde tüp bebek tedavileri uygulandığı zaman, geçmişte düşük hikayesi de var ise genetik araştırma ile tüp bebek tedavisinin uygun bir seçenek olduğu uygulamalarda embriyonun tipine yani görüntüsüne bakarak seçim yapılmaktadır. Kaç hücresi var? hücreler güzel ve birbirine benzer görünüm arz ediyor mu? embriyonun içerisinde fazla kalıntılar var mı? diye dış ortama saldığı maddelerin yani metabolizma ürünlerinin değerlendirme esasına dakika dakika izleyerek bir video sistemine alıp kaydedip her aşamasının gözden geçilirelerek daha sağlıklı karar verme esasına ya ad iki embriyo transferi yapılmaktadır. Bunun kuralı ise 35 yaşından daha genç olan çiftlerde illk iki denemede sadece birer embriyo verilmektedir, bunun sebebi ise ikiz gebelikler ile karşılaşmayı engellemektir. Ama 35 yaşından daha büyük kadınlarda ikişer embriyo transferi yapılmaktadır. 35 yaşından ileri olmasına rağmen her kadına iki embriyo diye bir kural yoktur. Çiftler ile değerlendirilen bir şeydir. Daha önce çocuğu olan ama ikinci çocuk isteyen, ikiz gebelik düşünmeyen kadın, tek embriyo transferi uygun olacaktır.

tüp bebekte kaliteli embriyo kaç hücreli olmalı