🐂 Diyaliz Makinesi Fiyatı Ne Kadar
Ama2,000-yenlik banknotlara çok nadir rastlanır. Madenî paralar ise altı çeşittir: 1, 5, 10, 50, 100, ve 500 yen. Neredeyse her köşede bir otomatik satış makinesi bulunduğundan
Alibabacom 559 diyaliz makinesi fiyatları ürünü sunuyor. 1 year, 2 years gibi size yönelik çok çeşitli diyaliz makinesi fiyatları seçenekleri bulunmaktadır. online technical support, free spare parts diyaliz makinesi fiyatları arasından ve ayrıca body fluids processing equipments, dialysis powder & dialysis solution diyaliz
1tane lahmacun ne kadar; 1 top a4 kağıt fiyatı; 1 yaş eğitici oyuncak; 1 yaş oyuncak tavsiyesi; 1'den 100'e kadar ingilizce sayılar ve okunuşları; 1+1 kiralık daire çerkezköy; 1171 optifine nasıl kurulur; 15 metre zincir kaç gram; 16 passat dizel; 1lig maaşları ne kadar; 10 dirhams kaç tl; 10 dk da aratma ritüeli
BuDiyaliz Makinesi videosunu hemen indirin. Ve mevcut Akmak videosunu çabuk ve kolay indirme özelliği için royalty-free stok video kamera görüntüsünün iStock kütüphanesinden daha fazla arama yapın.
Omvodohedu vufkabi lin gidowhu Fresenius diyaliz Fuvo. Thermex Rigel ERP PM 24 kW Tam Yoğuşmalı Kombi Fiyatları. Kontakt - Fresenius Kabi Ä eská republika. Thermex Rigel Erp Pm 24 Kw Tam Yoğuşmalı Kombi Fiyatı, Yorumları. Clinic / Özel FMC İstanbul Diyaliz Merkezi - Nephrocare. Hefawicac Fresenius diyaliz Rad bac be hemwa pulegka.
Sağlık Bakanlığı için yazılan 'Sağlık Bakanlığı Diyaliz Makinesi sorunu!' şikayetini ve yorumlarını okumak ya da Sağlık Bakanlığı hakkında şikayet yazmak için tıklayın!
Diyaliz makinesi, işlevini büyük miktarda kaybetmiş olan böbreklerin görevinin bir kısmını üstlenerek, hastaların hayatlarının devam etmesini sağlar. Bundan sadece 40 yıl öncesine kadar olan zaman diliminde, diyaliz makinesi nin bulunmadığı zamanlarda, böbrek yetmezliği olan hastalar sadece bir kaç gün veya bir kaç hafta
012 JumpToken (JMPT) Kaç TL Eder? 0.12 JMPT = 3,99 TL. JumpToken (JMPT) Satın Al. 0.12 JumpToken (JMPT) güncel fiyatı JMPT/TRY paritesinde 3,99 TL ediyor. JumpToken fiyatının 24 saatlik yüzdesel değişimi 3.37 % şeklindedir. JumpToken (JMPT) Hakkında En Son Haberleri Oku.
Diyaliz makinesine bağlı hastalar ne kadar yaşar? Normal koşullarda herhangi bir hastanın diyalizde yaşam süresi ortalama olarak 6 yıl kadardır. Diyaliz ücreti ne kadar? Noktürnal hemodiyaliz yaklaşık altı ila sekiz saat sürer. Haftada üç ya da yedi gece diyaliz olursunuz.
Herne kadar sağlam ve kaliteli rulman kullanılsa da, bu rulmanlar uzayan zaman şartlarında sürekli sürtünmeden aşınmaktadır. Bu durum zamanla arızalara sebebiyet vermektedir. Arızaya sebebiyet vermesi sebebiyle Platin Medikal hasta karyolası ihtiyacı olanlara kesinlikle manuel hasta yatakları nı tavsiye etmez.
FiyatAralığı. -. 250 TL - 500 TL. 500 TL - 750 TL. Diyaliz Makinesi Fiyatları Diyaliz Makinesi Fiyatları 6 Diyaliz Makinesi Fiyatları ürünü bulduk. Diyaliz Makinesi Fiyatları ve diğer kategorilerinden birini tercip edip filtre seçimleriyle birlikte Diyaliz Makinesi Fiyatları mağaza fiyatları ve Diyaliz Makinesi Fiyatları ürün
j0AiR. Diyaliz Teknikeri Mesleği Nedir, Ne İş Yapar Nasıl Olunur Şartları ve Maaşları, Meslekler Rehberi, Diyaliz Teknikeri Mesleği Hangi Okul okunmalıdır geleceği ve Ne Kadar Maaş Alır Ziyaretçilerimiz için Diyaliz Teknikeri Mesleği ile ilgili bilgileri paylaştık. Bu bölümde çalışmak isteyenler ve ya düşünenler için gerekli tüm bilgileri bu yazıda görebilirsiniz. Meslek seçiminizi yapmadan önce mutlaka istediğiniz mesleğin şartlarını, iş olanaklarını, maaşlarını ve geleceğini mutlaka inceleyin. TANIM Böbrek yetmezliği olan hastaya yardımcı olmak üzere çalışan teknik elemana “Diyaliz Teknikeri” denir. GÖREVLER Diyaliz teknikeri, doktorların direktifleri doğrultusunda, diyaliz makinesine bağlanması gereken hastalarla ilgilenir, Hastaların günlük, haftalık, aylık ve yıllık olarak diyaliz makinesine bağlanmasını takip eder, Makinenin bakımını yaparlar, kullanıma hazır hale getirilmesini sağlar, Hastaların diğer sorunlarıyla ilgilenir, Diyaliz makinesinin hastaya bağlanmasından ve kullanılmasından birinci derecede sorumludur, Böbrekle ilgili hastalıklarda diyet yapmak önemli olduğu için, bu konularda hastayı bilgilendirir, Hasta yakınlarına bilgi verir. KULLANILAN ALET VE MALZEMELER Hemo diyaliz makinesi, Hemo diyaliz setleri, Fistül iğneleri, Tansiyon aleti, Enjektörler, Tamponlar. MESLEĞİN GEREKTİRDİĞİ ÖZELLİKLER Diyaliz teknikeri olmak isteyenlerin; Mesleğini ve insanları seven, Mekanik aletlere karşı ilgi duyan, Hoşgörülü, dikkatli ve araştırıcı, Mesleği alanındaki gelişmeleri, güncel yayınları, bilimsel yayınları takip eden, kimseler olması gerekir. Diyaliz teknikeri olabilecek kişinin hareketlerini kısıtlayan rahatsızlığı, özrü, hastalığı olmaması, kulak, göz ve ellerini kullanmaya engel durumu olmaması gerekir diyaliz makinelerinin kullanımı ve vereceği alarma karşı duyarlı olmalıdır. ÇALIŞMA ORTAMI VE KOŞULLARI Diyaliz teknikerleri, hastanelerin diyaliz ünitelerinde görev alırlar. Çalışmalarını genellikle ayakta yürütürler. Kişi çalışırken, hastalarla ve yakınlarıyla, doktorlarla, hemşirelerle, meslektaşlarıyla ve diğer teknisyenlerle iletişim halindedir. MESLEK EĞİTİMİ MESLEK EĞİTİMİNİN VERİLDİĞİ YERLER Meslek eğitimi aşağıda adı verilen üniversitelere bağlı sağlık hizmetleri meslek yüksekokullarının “Diyaliz” programlarında verilmektedir. Akdeniz Üniversitesi Antalya Sağlık Hizmetleri MYO, Denizli Pamukkale Üniveristesi Denizli Sağlık Hizmetleri MYO, Erzurum Atatürk Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Ege Üniversitesi İzmir Atatürk Sağlık Hizmetleri MYO, Cumhuriyet Üniversitesi Sivas Sağlık Hizmetleri MYO.’ Başkent Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Pamukkale Üniversitesi Denizli Sağlık Hizmetleri Meslek Erzurum Atatürk Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek ÖN EĞİTİMDE BAŞARILI OLUNMASI GEREKEN DERSLER Matematik, Fen Bilimleri, Türkçe. MESLEK EĞİTİMİNE GİRİŞ KOŞULLARI Mesleğin eğitimine girebilmek için, Lise veya dengi okul mezunu olmak, Meslek liselerinin “Ebelik, Ebelik-Hemşirelik,Yaşlı Hizmetleri,Hasta ve Yaşlı Hizmetleri, Hemşirelik, Laborant, Laboratuvar, Laboratuvar Teknisyenliği, Sağlık, Sağlık Memurluğu ve Veteriner- Laboratuvar” alanından mezun olanlar “Diyaliz” önlisans programına sınavsız geçiş için başvurabilirler. Ortaöğretim Başarı Puanları, okul türleri, Mesleki ve Teknik Eğitim Bölge’leri METEB ve mezuniyet yılları dikkate alınarak kontenjan dahilinde yerleştirilebilirler. Meslek liselerin diğer alanlarından veya genel liselerden mezun olanlar/olacaklar kişilerin ÖSYM tarafından yapılan Yükseköğretime Geçiş Sınavına YGS girmeleri ve yeterli “YGS-2” puanı almaları gerekir. EĞİTİMİN SÜRESİ VE İÇERİĞİ Bu programın eğitim süresi 2 yıldır. Eğitim süresince öğrencilere; güz yarıyıl Anatomi – Histoloji, Fizyoloji, Mikrobiyoloji, Parazitoloji, Psikoloji, Hemşirelik Tekniği, Yabancı Dil, Türk Dili, Atatürk İlkeleri ve İnkılap Tarihi, Seçmeli ders. Bahar yarıyılı Patoloji, Farmakoloji, Beslenme İlkeleri, Kişiler Arası İlişkiler, İç Hastalıkları, Cerrahi Hastalıkları, Yabancı Dil, Türk Dili, Atatürk İlkeleri ve İnkılap Tarihi, Seçmeli ders. güz yarıyılı Enfeksiyon Hastalıkları, İlk Yardım,Çocuk Sağlığı, Çocuk Nefrolojisi, Psikiyatri, Diyaliz. Bahar yarıyılı Bilgisayara Giriş, Diyaliz Uygulaması gibi dersler okutulmaktadır. EĞİTİM SONUNDA ALINAN BELGE-DİPLOMA VE UNVAN Eğitimini başarı ile tamamlayanlara “Diyaliz” ön lisans diploması ve “Diyaliz Teknikeri” unvanı verilir. ÇALIŞMA ALANLARI VE İŞ BULMA OLANAKLARI Diyaliz teknikerleri, özel ve kamu kurumlarına bağlı hastanelerde, diyaliz ünitelerinde çalışabilirler. Günümüzde böbrek hastalarının ihtiyacına cevap verebilecek sayıda diyaliz ünitelerinin olmamasına rağmen bu ünitelerin sayısı her geçen gün artmaktadır. Buna paralel olarak diyaliz teknikerliğine olan ihtiyaç da artacaktır. EĞİTİM SÜRESİNCE VE EĞİTİM SONRASI KAZANÇ EĞİTİM SÜRESİNCE Eğitim süresince öğrenciler, Yüksek Öğrenim Kredi ve Yurtlar Kurumu’nun sağladığı kredi ve yurt imkanlarından, ayrıca kamu ve özel kurum ve kuruluşların sağladığı burs olanaklarından yararlanabilirler. EĞİTİM SONRASI Kamu kurum ve kuruluşlarında çalışan diyaliz teknikerleri 657 Sayılı Devlet Memurları Kanununca belirlenen tarifelere göre ücret alırlar. o Ayrıca hastane döner sermayesinden gelir elde edebilirler. Özel sektörde çalışanlar ise işverenlerle aralarında yaptıkları anlaşmaya göre ücret alırlar. MESLEKTE İLERLEME “Diyaliz” ön lisans programını başarı ile bitirenler ÖSYM tarafından açılan Dikey Geçiş Sınavı’nda başarılı oldukları takdirde; Hemşirelik, Hemşirelik ve Sağlık Hizmetleri lisans programlarına dikey geçiş yapabilirler. BENZER MESLEKLER Diğer sağlık teknikerlikleri, Sağlık memuru, Hemşire. EK BİLGİLER Böbrek yetmezliği; böbreğin kanı temizlememesi ve böbrek rahatsızlığının en son safhasıdır. Diyaliz ikiye ayrılır; 1- Periton diyaliz, 2- Hemodiyaliz. Periton diyalizde hastanın karnına sıvı verilip-alınarak diyaliz yapılır. Hastanın karnına takılı “katatere” günde 4 kez sıvı verilir. Hemo diyalizde hasta sağlık merkezine ve sağlık personeline bağlıdır. Makineye bağlı olarak kan temizlenir. Makineye bağlama süresi ilgili hekim tarafından tespit edilir. YARARLANILAN BİLGİ KAYNAKLARI Meslek elemanları, Öğrenci Seçme ve Yerleştirme Sistemi ÖSYS 2010 Kılavuzu, ÖSYS Öğrenci Seçme ve Yerleştirme Sistemi Yükseköğretim Programları ve Kontenjanları Kılavuzu-2008, ÖSYM Üniversiteler Yükseköğretim Programları ve Meslekler Rehberi-2005 Meslek Yüksekokulları ile Açık Öğretim Ön lisans Programları Mezunlarının Lisans Öğrenimine Dikey Geçiş Sınavı DGS 2010 Kılavuzu, Meslek Danışma Komisyonu MEDAK üyesi kuruluşlar. DAHA AYRINTILI BİLGİ İÇİN BAŞVURULABİLECEK YERLER İlgili Eğitim Kurumları, Ulusal Meslek Bilgi Sistemi Türkiye İş Kurumu Genel Müdürlüğü Ankara Meslek Bilgi Merkezi Bünyesinde Meslek Bilgi Merkezi bulunan Türkiye İş Kurumu İl ve Şube Müdürlükleri.
Diyaliz makinesi Böbrek yetmezliği çeken hastaların belirli zamanlarda bağlanmak zorunda kaldıkları suni böbrek makinesine verilen addır. İki tüpten oluşan bu makinenin tüplerinden biri hastanın bileğindeki atardamarına, diğeri ise toplar damarına Diyaliz hangi durumlarda uygulanır?2 Diyalize giren hastalar ne kadar yaşar?3 Diyaliz makinesi nedir ve nasıl çalışır?4 Diyaliz hastası iyileşir mi?5 Diyaliz kimlere uygulanır?6 Böbrek yüzde kaç çalışırsa diyalize girilir?7 Diyalizin zararları nelerdir?Diyaliz hangi durumlarda uygulanır?Böbrek yetmezliği olan kişilerde vücutta idrar ve kan temizleme işlemi gerçekleşmez. Bu sebepten dolayı oluşan zararlı madde ve idrarın vücuttan atılması için makineler kullanılır. Bu işleme diyaliz giren hastalar ne kadar yaşar?Normal koşullarda herhangi bir hastanın diyalizde yaşam süresi ortalama olarak 6 yıl makinesi nedir ve nasıl çalışır?Diyaliz makinesi insandan atar damar ve toplar damar olmak üzere 2 ayrı yerden kanı alıp bunları temizleyip, vücudun bir parçası gibi tekrar akışı sağlamaktadır. Yapı olarak, kanı süzmek için genelde kimyasal ve ya hayvansal yapıda zarlar kullanılır. Makine içinde iki tüp bulunur bu tüplerde tuzlu solisyon hastası iyileşir mi?Ama yine de canlı vericili böbrek nakli yaparak bu hastaları diyalizden kurtarabiliyoruz. Diyalize giren hastalarda beklenen yaşam süresi, böbrek nakli olanlarda beklenen yaşam süresinin 5'te 1'dir. Diyalize başlayan her 100 hastanın 5 yıl sonra yüzde 59'unu, 10 yıl sonra da önemli bir kısmını kimlere uygulanır?Böbreklerin fonksiyonlarını yerine getirememesine bağlı olarak üre, kreatinin, fosfor ve potasyum gibi maddeler kan düzeyinde artar. Vücut için zararlı olan bu maddeler normalde idrar ile atılırken kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda bu işlem, hemodiyaliz yöntemi ile diyaliz makinesi yardımıyla yüzde kaç çalışırsa diyalize girilir?Böbrek fonksiyonu %90 ve üstü yitirdiğinde destek ilaçlar yeterli fayda vermeyecek, biriken atık maddeler iştahınızı, canlılığınızı azaltmaya başlayacaktır. Bu aşamada hekiminiz size diyaliz yöntemleri ve böbrek nakli seçeneklerini zararları nelerdir?Diyaliz hastaları birçok fiziksel ve psikolojik strese maruz kalır. En büyük stres nedenlerinden birisi diyaliz işleminin kendisidir. Bunun dışında ilaç ve diyet tedavisi, bir makineye bağımlılık, cinsel fonksiyon bozukluğu, iş kaybı, sık hastalanma ve sağlık personeli stres kaynağı olabilir.
Kelimelere ilgisi olan ve araştırmayı seven kişiler tarafından diyaliz kelimesinin anlamı inceleniyor. Gerek TDK sözlüğünde gerekse arama motorlarında merak edilen bu kelimenin anlamı ve kökeni, dil ve edebiyat meraklılarınca araştırılıyor. Peki diyaliz kelimesinin TDK’ya göre doğru anlamı nedir, diyaliz kelimesinin kökeni ne, diyaliz kelimesinin kaç anlamı var? İşte örnek cümleler ile birlikte diyaliz kelimesine dair merak edilenler…DİYALİZ NE DEMEK, NEDİR? TDK'YE GÖRE ANLAMIDiyaliz kelimesi, dilimizde oldukça kullanılan kelimelerden Fransızca dilinden Türkçe'mize geçmiştir. TDK'ye göre, diyaliz kelimesi anlamı şu şekildedir- Vücut sıvılarındaki istenmeyen maddelerin yarı geçirgen zar aracılığıyla vücuttan uzaklaştırılması temeline dayanan bir çözümleme veya arıtma yöntemiDİYALİZ KELİMESİ KULLANILAN ATASÖZÜ VE DEYİMLER- diyalize girmekDİYALİZ KELİMESİNİ İÇEREN BİRLEŞİK KELİMELERdiyaliz makinesi
Çözünmüş maddelerin seçici geçirgen zardan difüzyonuna diyaliz denir. Sağlıklı insanlarda metabolizma sonucu oluşan üre gibi zararlı maddeler, böbrekler tarafından temizlenir ve suyla birlikte vücuttan uzaklaştırılır. Çeşitli nedenlerle böbrek yetmezliği bulunan insanlarda kanın temizlenmesi yapay bir böbrek olan diyaliz makinesiyle gerçekleştirilir. Diyaliz makinesinde hastanın kanı bir diyaliz tüpünden geçirilir. Tüpün dışında bulunan sıvı ilekan arasında difüzyon yoluyla madde geçişi meydana gelir. Bu olay sonucunda uzaklaştırılmak istenen zararlı maddeler, diyaliz sıvısına geçerken kan için gerekli maddeler tüpün içinde kalır. Diyaliz, böbreklerinizin atamadığı atıkları ve sıvıları atmanızı sağlar. Diyaliz aynı zamanda, kanınızdaki çeşitli zehirli maddelerin düzeyini ayarlayarak vücut dengenizi korur. Diyaliz Makinesi Nasıl Çalışır ? Diyaliz, böbreklerinizin atamadığı atıkları ve sıvıları atmanızı sağlar. Diyaliz aynı zamanda, kanınızdaki çeşitli zehirli maddelerin düzeyini ayarlayarak vücut dengenizi korur. Diyaliz olmazsa, böbrek yetmezliği olan tüm hastalar kan dolaşımında biriken toksinler yüzünden hayatını kaybeder. Diyalizin İlkeleri İki ana türde diyaliz mevcuttur periton diyalizi ve hemodiyaliz. Hangi tür seçilirse seçilsin, diyalizin amacı aynıdır diyaliz, çeşitli böbrek fonksiyonlarının yerine geçmek üzere tasarlanmıştır. Tedavi, atık maddelerin atılmasını, fazla sıvının atılmasını ve vücuttaki kimyasalların elektrolitler ve diğer maddelerin miktarının dengelenmesini içerir. Etkin diyaliz şunları gerektirir yarı geçirgen bir membran, kan, diyaliz sıvısı ve fazla sıvıyı atmak için bir yöntem. Yarı Geçirgen Membran Diyalizde, yarı geçirgen membran kullanılarak kan ile diyaliz sıvısı ayrı tutulur. Bu membran bazı maddelerin içinden geçmesine izin verirken bazı maddelerin geçmesini engeller. Difüzyon adı verilen bir işlemle atık maddelerin, suyun, elektrolitlerin ve diğer maddelerin kandan ayrılmasına ve diyaliz sıvısına geçmesine ve bazen de tam tersinin gerçekleşmesine izin verir. Atık maddelerin ve diğer maddelerin hareketi membranın geçirgenliğine, çeşitli maddelerin boyutuna ve yapısına, diyaliz sıvısının yapısına ve membrana verilen kan miktarına bağlıdır. Kan Miktarı Membrana olan kan beslemesi ne kadar iyi olursa, diyaliz tedavisi o kadar verimli olur. Hemodiyalizde, kan miktarı diyaliz makinesi tarafından kontrol edilir. Diyaliz Sıvısı İki diyaliz türünde de, diyaliz sıvısı atık maddelerin kandan ayrılmasını sağlar. Buna ek olarak diyaliz sıvısı, böbrek yetmezliği sonucu oluşan dengesizliklerin düzeltilmesine yardımcı olan çeşitli maddeler de içerir. Sıvı Atımı Sıvı atımı, hemodiyalizde ve periton diyalizinde çok farklı süreçler yoluyla gerçekleştirilir. Hemodiyalizde, diyaliz makinesi sıvıyı membrandan çekerek kanın içerisinden almak ve diyaliz sıvısına vermek için basınç kullanır. Periton diyalizinde, diyaliz sıvısının içinde glikoz kullanılır. Glikoz, fazla sıvının kandan çıkarak periyodik olarak tahliye edilen diyaliz sıvısının içine girmesini teşvik eder. Diyalizin Amacı Hangi tür diyaliz kullanılırsa kullanılsın amaç aynıdır atık maddelerin atılması, fazla sıvının atılması, elektrolit dengesizliklerinin ortadan kaldırılması ve vücut pH değerinin düzeltilmesidir. Hemodiyaliz Makinesi
Nur Tütüncü / Tarihi Ekim 19, 2010 0009Böbrek hastalarına uygulanan hemodiyaliz artık evde de yapılabiliyor. Uygulamanın kime sağlanacağını belli kriterler diyalizi, ülkemizde hemodiyaliz tedavisi gören yaklaşık 55 bin hastayı yakından ilgilendiriyor. Daha uzun ve daha sık diyalize imkan veren hemodiyaliz tedavisi, 1960'lı yıllarda ABD'de başladı ve o dönemde hastalara haftada üç kez 8-10 saat evde ya da merkezde uygulanır oldu. Uygulama daha sonra Japonya, Yeni Zelanda ve Fransa'ya da yayıldı. Artık Türkiye'de de yapılan ev hemodiyalizi ile ilgili sorularımızı Fresenius Medical Care FMC İcra Kurulu Üyesi Dr. Hakan Göker'e sorduk- Evde hemodiyaliz nedir?Diyaliz tedavisinin iki türü var. Bir kliniklerde yapılan hemodiyaliz yani bir makineye bağlı olarak yapılan diyaliz. Diğeri de karın zarının periton zarının diyalizör vazifesi gördüğü evde yapılan peritol diyaliz. Bu yöntemlerden hemodiyaliz işlemini de hasta evde kendisine uygulayabiliyor. Normal şartlarda hasta 3 defa kliniğe geliyor. 4’er saatlik sürelerle diyaliz tedavisi oluyor. Evde hemodiyaliz yaptığında hasta yine haftada 3 defa olmak şartıyla kendi makinesi ve su sistemini kullanarak, evde kendi diyalizini kendi gerçekleştiriyor. Yani ötekisinde bir hemşire yardımıyla makineyle kolundaki füstüllerin bağlantısı yapılırken, hasta o iğneleri kendi damarına girerek makineyle bağlantıyı sağlayıp, makineyi kendisi çalıştırıyor. Yani işin operatörü hemşire yerine hastanın kendisi oluyor. Evde hemodiyaliz yapmak için her hastanın evine bir su sistemi bir de diyaliz makinesi kurmak gerekiyor. Bu hastaya özel olarak kalıyor. Bunun için bir ücret almıyoruz. Biz bu diyalizi fatura ediyoruz SGK’ya. Aynı klinikte yaptığımız gibi SGK ödüyor. Zaten klinikteki diyalizde de SGK ödüyor. Buradaki farkı sadece hastanın evinde olması. İşin ücreti ve prosedürleri aynı. - Her hastaya uygun bir tedavi yöntemi midir?Hayır değil. Diyaliz hastalarının genelde yüzde 10-15'i evde diyalize uygun hastalar. Ekonomik açıdan, nükleer açıdan bir de hastanın tıbbi durumu açısından uygun olması önemli. Buna hekimler karar veriyor. Bu hasta evde diyaliz yapabilir yada yapmayabilir, klinikte devam etmesi gerekebilir gibi. Hekimler hastanın evde diyaliz yapabileceğine karar verdikten sonra bu hastalar eğitime alınıyor. İki ay süreyle klinikte bu işlemi kendi kendisine yapması öğretiliyor. Bu iki aylık eğitimin sonunda hasta klinikte kendi kendine yapmayı öğreniyor. Yeterli olduğu hekimlerce tespit edildiğinde evine çıkartılıyor. Önce gidip evine makine kuruluyor, su sistemi kuruluyor çalışır hale getiriliyor, testleri yapılıyor ve hasta eve getiriliyor. Orda klinikte uygulanan tedaviyi kendi kendine uyguluyor. - Diyaliz devam ederken durdurup tekrar başlatabiliyor muyuz?Başlayınca bitene kadar devam etmeli. Ara verme durumu acil durumlar haricinde yok. Verilirse bir problem olmaz ama vermemek prensip. Çünkü iğneleri çıkarıyorsunuz bunlar bir defa kullanılan malzemeler. Bir daha kullanmamız lazım. O yüzden süreklilik gerektiriyor. Klinikte olsa dört saat sürekli oluyor. Evde de olsa sekiz saat sürekli yapması lazım. Bu sekiz saat yapıldığında kanın temizlenme durumu daha çok artıyor. Yani kandaki zararlı maddelerin fazlasını filtre etme imkanına sahip oluyoruz. - Evde diyaliz yapmanın avantajı nedir?Bunu klinikte yapılanla karşılaştırırsak, iki türlü avantajı var. Birincisi hastaya olan faydaları ikincisi de topluma sisteme olan faydaları. Hasta bunu evde kendisi yaptığında dört saat yerine sekiz saat diyaliz yapma olanağına kavuşuyor. Gece yatmadan önce bunu yapıyor uyuduktan sonra makine kendi kendine çalışıyor ve diyaliz devam ediyor. Uyurken de devam edebiliyor. Klinikte dört saatten fazla yapılamıyor ama evde sekiz saat oluyor. Sekiz saat diyaliz olduğunda da diyalizin daha iyi yapılabilmesinin en önemli faktörü zaman. Ne kadar uzun süre yapılabilirse o kadar iyi. Diyelim ki dört saatte "x" miktarda temizlik yapılıyorsa 8 saatte "2x" miktarda kan temizleniyor. Bunun neticesinde de hastanın yaşam konforu artıyor, kendini daha iyi hissediyor, normal bir insan gibi işlerini yapmaya başlıyor, yaşam süresi de uzuyor. Çünkü kandaki daha fazla sayıda zararlar temizlendiği için vücuda olan uzun dönemli zarar azalmış oluyor. Bu da hastanın yaşam süresini arttırıyor. Yaşam süresinden kastımız bir ölüm oranı var. Diyaliz hastalarında bu oran yüzde 15 civarında. Yani 100 hastasının 15 tanesi vefat ediyor ortalamada. Bu diyalizde yaşam süresi 7-8 yıl demektir. Evde diyaliz olunca yaşam süresi artıyor derken işte bu yüzde 15 olan ölüm oranı iki buçuk üçlere düşüyor. Yani ortalama yaşam süresi sekiz yıl yerine 30-40 yıla çıkıyor. Onun için hasta açısından hem yaşam konforunun yükselmesi, hem de yaşam süresinin artması açısından çok ciddi farklılıkları var. Çünkü bu hastalar kronik bir hasta olduğu için zaman zaman diğer çeşitli hastalıklara daha açık durumdalar. Ama daha iyi tedavi oldukları için bu yandaş hastalıklar da azalıyor. Bunlar hem yaşam süresini etkileyen unsurlar hem de toplum açısından bakarsak neticede bu hastaneye yatışlar, o kullandığı ilaçlar hepsi yine SGK tarafından ödeniyor. Bu şekilde hasta daha az hastalandığı için, hastaneye yatış azalıyor. Onun masrafı ortadan kalkıyor ve daha az ilaç kullandığı için daha az ilaç masrafına katlanmış oluyor. Bu da topluma olan etkileri. Bir de bu hastalar gündüz diyalize gitmek zorunda kalmadıkları için gece uyurken yapıldığı için günlük işlerine de devam edebiliyorlar. Sosyal anlamda da üretken olmaya toplumda devam ediyorlar. - Hangi hastalara hemodiyaliz uygulanamıyor?Çok yaşlı bir hastada zor olabilir, çünkü gözü yeteri kadar görmeyebilir, eli titreyebilir. O makineyi düzgün çalıştıramayabilir. Diğer bu yandaş hastalıklar dediğimiz ağır şeker hastası, ağır kalp hastası gibi diyalizin haricinde ciddi kanser hastaları gibi. Bir de evinin şartları böyle bir makineye uygun olmayabilir. Genel olarak bu tip ağır hastalıkları olmayan, ev şartları uygun olan her hastaya yapılabilir. Ama istatistiklere baktığımız zaman bu oran yüzde 10-15’lerde falan oluyor. Türkiye’de diyalize giren yaklaşık 50 bin civarında hasta var. Yüzde 10-15’i desek, demek ki Türkiye’de toplamda 5 bin ile 7 bin beş yüz hasta ev diyalizinden istifade etme olanağına sahip. Bu da az bir rakam değil. - Ne kadar zamandır var bu yöntem?Bu yöntem bugüne kadar Türkiye’de uygulanan bir yöntem değildi. İlk biz başlattık bu tedavi yöntemini. Türkiye’de uygulanamamasının ana sebebi ev diyalizi için herhangi bir ücret ödenmemesiydi. Biz 3-4 yıl öncesinden başlayıp deneysel olarak bu 4 dört hasta ile çalıştık. Ege üniversitesinin iş birliği ile İzmir’de 4 hastamızı dört yıl süreyle tedavi ettik. Bu arada da hem sosyal güvenlik kurumuna hem bakanlığa başvurup konseptinin ödeme listesine girmesini sağladık. Şu anda 2010 yılı nisan ayından itibaren diyalizde artık normal klinik diyalizi gibi aynı miktarda ödenir hale geldi. Zamanla yaygınlaşacaktır. - Bu maliyeti kaldırabilecek durumda mıyız?Ciddi bir yatırım gerektiriyor. Çünkü her hastanın evine bir makine bir su sistemi tahsis etmek gerekiyor dedik. Bunun yaklaşık maliyeti 20 bin euro civarında. Baktığımızda bu maliyetin ilave amortismanından dolayı aslında ev hemodiyalizi normal klinikte yapılan diyalize göre yüzde 20-30 daha pahalı bir maliyete sahip. Bu işin yaygınlık kazanmasını amaçlıyorsak ev diyalizi için ödenen paranın daha fazla arttırılması lazım ki bu maliyete firmalar katlanabilsin. Bunun da zaman içerisinde olacağını düşünüyoruz. Çünkü normal klinik diyalizinde SGK 100 lira veriyorsa diyelim, buna 120 lira verdiği taktirde SGK daha karlı oluyor. Çünkü seans başına hastalar 40-50 lira ilaç ve hospitalizasyon maliyetine sahip oluyor. Aslında bununla o 50-60 lirayı kazanabiliyor. SGK her ne kadar bir miktar fazla ödemesi gerekiyorsa toplamda hasta maliyeti SGK için daha ucuz oluyor. Onun için bu hem hasta hem de toplum için uygun bir model. - Türkiye’deki oran nedir?Şuanda Türkiye’de 9 tane hemodiyaliz hastası bu şekilde tedavi ediliyor. Bunlarda bir tek bizim uyguladığımız hastalar. Bu yıl sonunda ve önümüzdeki yıl içinde İstanbul’da, Ankara’da da başlatacağız. Bizim hedefimiz 2011 sonuna kadar 100 civarında hastayı bu sisteme geçirmek. Çünkü bu çok kolay değil. İyi eğitim sürecide gerektiği için hastayı bugün alıp yarın taşıyamıyoruz. Hem hekim eğitimi, hem hemşirelik eğitimi. Hekimin eğitmesi gereken yerler var, hemşirenin eğitmesi gereken yerler var, bunun bir maliyeti var. Yeni bir sistem olduğu için Türkiye’de yeteri kadar eleman da yok. Biz bir taraftan da elemanları yani eğitici elemanları eğitmeye çalışıyoruz. Bu zaman içinde yayılmasını düşündüğümüz bir modelite. Ama özellikle çok periferde yaşayan hastalarda ciddi sıkıntılar oluyor. Ağır kış şartlarında yollar kapanıyor. Bazen hasta köyde veya kasabada oturuyor, şehre gidemiyor. Tedavisini kaçırabiliyor. Önemli avantajları var. - Peki bozulduğunda tamiri ne şekilde oluyor, hasta o anda ne yapmalı?Makinede diyaliz işlerini başlattıktan sonra bir arıza olabilir. O anda hastanın yapması gereken olay diyalizi sonlandırmak. Bir telefonla hemen ulaşabileceği kliniklerimiz mevcut. Hangi kliniğe bağlıysa oraya durumu bildirdiğinde makinesine gerekli tamirat, tadilat neyse yapılıyor çalışır hale geliyor. Ama diyaliz başlatınca belirli bir süre sonra sonlandırdığınızda hayati tehlike arz eden, insana zararı olan bir şey değil. Ertesi günü yine devam edebilir. Hastaya zararı olmaz. Sistem böyle çalışıyor. Zaten haftalık olarak klinikten kendisine malzemeler teslim ediliyor. Çünkü malzemelerin ulaştırılması lazım. Ondan sonra bu medikal atıklar hastanın evinden alınıyor. Devamlı zaten klinikle birebir ilişki içinde sistem. Ve ayda bir hastaneye gelip kan örneğini verip kan testini yaptırması lazım. O kan testine göre tekrar tedavisini düzenliyor.
diyaliz makinesi fiyatı ne kadar